Jesper Ravn, leder på lungesektionen på Rigshospitalet
To danske læger er for tiden i høj kurs blandt udenlandske lungespecialister og -kirurger, der i stor stil besøger Rigshospitalet for at tage ved lære.
Henrik Jessen Hansen og René Horsleben Petersen er nemlig blandt de bedste og mest erfarne i Europa til at udføre en teknisk krævende kikkertoperation på patienter, der på et tidligt stadie har fået konstateret lungekræft.
"Vi er den afdeling, som foretager flest af denne operationstype i Europa, og Thoraxkirurgisk Klinik på Rigshospitalet er den største klinik i Europa inden for dette område - og på linje med de tre største centre i USA," siger overlæge René Horsleben Petersen.
Han fortsætter:
"Vi har 15-20 hold kirurger fra udlandet på besøg om året. De kommer typisk to dage og ser 3-4 kikkertoperationer."
Besøg fra Uppsala i Sverige
Lungesektionen på Rigshospitalet har indtil videre haft cirka 50 hold på besøg fra alle europæiske lande, men især kirurger fra førende hospitaler og klinikker i Tyskland, England, Holland, Sverige og Norge har vist stor interesse.
I dag og i morgen har Henrik Jessen Hansen og René Horsleben Petersen besøg af speciallæger fra Universitetshospitalet Uppsala i Sverige.
Tre huller i stedet for snit på 15 cm
Patienter, der får konstateret lungekræft på et tidligt stadie kan overleve ved at få fjernet hele eller dele af deres lunge, herunder lungelappen hvor lungekræft typisk opstår.
I stedet for den traditionelle åbne operation med et 15 centimeter langt snit og spredning af ribben med mange efterfølgende gener for patienterne, foretager de to læger kikkertoperationen gennem ribbene via tre små huller.
For patienterne betyder operationen dermed færre smerter og komplikationer, ligesom det har betydning for eventuel efterfølgende behandling med kemoterapi eller strålebehandling.
"Vi skal have patienterne på benene så hurtigt som muligt. Når vi fjerner lungelappen med kikkertkirurgi, kan de hurtigere komme i efterbehandling, som de også tåler bedre, fordi operationen ikke svækker immunforsvaret i så høj grad, som det er tilfældet ved den åbne operation. Flere behandlingsmuligheder betyder bedre chancer for overlevelse," siger René Horsleben Petersen.
Teknisk svær operation at lære
Selv om operationen umiddelbart lyder mindre risikofyldt end åben lungeoperation, er den teknisk krævende, fordi man opererer tæt på hjertet - og fordi der er stor risiko for bl.a. blødninger, som er svær at stoppe gennem tre små huller.
Derfor foretrækker de udenlandske læger at overvære operationen fremfor at læse om den i videnskabelige artikler:
"Det er en unik teknik, som vores danske kollegaer mestrer - der er ingen tvivl om, at vi kan lære meget af vores kollegaer på Rigshospitalet," siger klinikchef og lungekirurg Michel Gonzalez fra universitetshospitalet i Lausanne i Schweiz.
Han har selv overværet flere operationer i Danmark og er nu i gang med at etablere operationen på sit eget sygehus.
Udlandet har været tilbageholdende
Metoden har eksisteret siden 1990, men udenlandske hospitaler og klinikker har været tilbageholdende med at bruge teknikken, bl.a. fordi man har afventet undersøgelser om, hvorvidt langtidsoverlevelsen er lige så god som ved den traditionelle operation.
"Der er nu data, som viser, at langtidsoverlevelsen er mindst lige så god - måske bedre," siger René Horsleben Petersen.
Øvelse har gjort mestre
Årsagen til at de to danske læger kan bryste sig af at være de bedste i Europa til netop denne teknik er, at de har fået lov til at forfine deres teknikker gennem hundredvis af operationer.
Det skyldes - ifølge overlæge og sektionsleder for lungekirurgien i Thoraxkirurgisk Klinik - at de lungekirurgiske afdelinger på Gentofte Hospital og Rigshospitalet i 2009 blev samlet ét sted:
"Det har betydet, at det samlede antal kikkertoperationer med fjernelse af en lungelap har rundet 900. De mange patienter giver erfaring, som betyder, at vi er blevet bedre til teknikken og oplever færre komplikationer," siger Jesper Ravn.
Henrik Jessen Hansen udførte i 1999 den første kikkertoperation på en lungekræftpatient på Gentofte Sygehus.
Thoraxkirurgisk Klinik foretog 245 kikkertoperationer i 2010 og 240 i 2011.
